病理生理学_病例分析

拿到一个病例， 怎样分析？我们应着重关注以下几个方面： 病人的主诉症状 体征和实验室检查结果 病史 将症状、 体征、 病史与所学病理生理学知识结合起来分析 病人男性， 64岁。 因反复咳嗽、 咯痰22年， 心悸、 气急、浮肿2年， 10天来因 受凉 症状加重， 发热、 咯黄色脓性痰而住院。 体格检查： 体温37.8℃， 脉搏104次/min， 呼吸32次/min， 血压12.0/8.0 kPa(90/60mmHg)。 慢性病容，神志清楚， 半坐卧位， 呼吸困难， 烦躁。 唇发绀， 咽部充血，颈静脉怒张。 桶状胸， 肋间隙增宽， 两侧呼吸运动对称， 叩诊两肺反响增强， 呈过清音， 两肺呼吸音较弱， 呼气音延长，两肺上部可闻及干性罗音， 两肩胛下区可闻及细湿罗音。 剑突下可见搏动， 范围较弥散。 心率104次/min,律整， 未闻及病理性杂音。 腹平软， 肝肋缘下3cm， 剑突下5cm， 质中，肝颈静脉反流征阳性， 脾未触及。 双下肢小腿以下呈凹陷性水肿。 实验室检查： 白细胞11 109/L（正常4000-10000/mm3）中性粒细胞0.83（正常0.70） ， 淋巴细胞0.17。 pH 7.31，PaO26.7kPa(52mmHg)， PaCO28.6kPa（64.8mmHg） ，BE 2.8mmol/L。 胸部X线片： 两肺透亮度增加， 纹理增多， 肋间隙增宽， 右肺下动脉干横径18mm（正常值： 15mm） ， 心影大小正常。 心电图： 右心室肥大。 有哪些病理过程？ 发病机制？ 有哪些防治原则? 病人的主诉症状 体征和实验室检查结果 病史 将症状、 体征、 病史与所学病理生理学知识结合起来分析 病人的主诉症状 体征和实验室检查结果 病史 将症状、 体征、 病史与所学病理生理学知识结合起来分析 病人男性， 64岁。 因反复咳嗽、 咯痰22年， 心悸、 气急、浮肿2年， 10天来因 受凉 症状加重， 发热、 咯黄色脓性痰而住院。 体格检查： 体温37.8℃， 脉搏104次/min， 呼吸32次/min， 血压12.0/8.0 kPa(90/60mmHg)。 慢性病容，神志清楚， 半坐卧位， 呼吸困难， 烦躁。 唇发绀， 咽部充血，颈静脉怒张。 桶状胸， 肋间隙增宽， 两侧呼吸运动对称， 叩诊两肺反响增强， 呈过清音， 两肺呼(两个务必具体是指：两个务必具体是指：务必使同志们继续地保持谦虚、谨慎、不骄、不躁的作风；务必使同志们继续地保持艰苦奋斗的作风。)吸音较弱， 呼气音延长，两肺上部可闻及干性罗音， 两肩胛下区可闻及细湿罗音。 剑突下可见搏动， 范围较弥散。 心率104次/min,律整， 未闻及病理性杂音。 腹平软， 肝肋缘下3cm， 剑突下5cm， 质中，肝颈静脉反流征阳性， 脾未触及。 双下肢小腿以下呈凹陷性水肿。 实验室检查： 白细胞11 109/L（正常4000-10000/mm3）中性粒细胞0.83（正常0.70） ， 淋巴细胞0.17。 pH 7.31，PaO26.7kPa(52mmHg)， PaCO28.6kPa（64.8mmHg） ，BE 2.8mmol/L。 胸部X线片： 两肺透亮度增加， 纹理增多， 肋间隙增宽， 右肺下动脉干横径18mm（正常值： 15mm） ， 心影大小正常。 心电图： 右...